以评促建、以评促改，

推动医疗美容机构规范化建设

                              ---江苏省2018年医疗美容机构评价工作

在中国整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室的统一安排和部署下，江苏省整形美容协会开展了2018年度医疗美容机构评价工作，并取得了一定的成绩，推动了江苏省医疗美容机构的标准化建设，促进江苏省医疗美容行业的规范化发展。

一、制定2018年评价工作实施方案

为做好江苏省2018年度医疗美容机构评价工作，根据中国整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室的部署，省协会评价办公室起草制定了《江苏省整形美容协会2018年医疗美容机构评价工作实施方案》，为顺利开展江苏省2018年医疗美容机构评价工作提供指引和保障。

二、开展评价宣传动员工作

为动员和组织省内更多的医疗美容机构参与A等级评价工作，通过以评促建、以评促改的方式，推动江苏省医疗美容机构的规范化建设，省评价工作办公室起草了《关于开展2018年医疗美容机构评价的通知》并启动2018年医疗美容机构评价申报工作。省协会评价工作办公室根据掌握的省内民营医疗美容机构的情况，通过网络、信件及电话等多种途径进行评价工作动员。

三、开展机构评价培训及辅导工作

为帮助省内参加2018年评价工作的民营医疗美容机构能够深入学习理解和掌握《医疗美容机构评价标准实施细则》（2018年版），推进民营医疗美容机构标准化、规范化建设，取得较好的评价结果，根据《江苏省整形美容协会2018年医疗美容机构评价工作实施方案》部署和安排，省协会评价工作办公室于2018年4月28日在南京举办了“江苏省医疗美容机构评价工作动员部署暨《医疗美容机构评价标准》解读培训班”。

解读培训班邀请了省内具有医院等级建设、评价工作经验的专业技术人员和临床科室管理人员进行相应课程的授课。此次评价动员及标准解读培训会议的举办将会为江苏省2018年医疗美容机构评价工作的顺利开展做好前期的铺垫，让拟参加申报的机构能够充分了解和熟悉该项医疗美容机构评价工作，以及评价工作对机构自身发展的重要性，让更多的机构参与标准化、规范化建设。

同时，为了帮助参加2018年评价工作的医疗美容机构能够更好地理解评价标准，对参评工作有更加直观的了解和体会，省协会评价工作办公室在得到常州激光医院（5A等级机构）的支持后，于2018年6月29日组织了2018年参评机构前往常州激光医院进行参观学习和交流。

应参评机构提出的申请，省协会评价工作办公室分别于2018年7月26日和7月31日组织专家对申报参加评价的2家机构进行了现场指导服务。此次现场指导服务参照正式评价工作的流程展开，专家组按照医院管理及医院服务、患者安全、医疗质量管理与持续改进和护理四个组，分别进行纸质台账的评审；现场实地考察、抽查、提问和考核；问题梳理和总结反馈。通过此次现场指导服务，机构能够知晓存在的问题和不足，就如何进一步的整改和完善有了一定的方向，为迎接2018年的正式评价工作做好充分准备。

四、组织评价专家培训工作

为做好江苏省2018年医疗美容机构评价工作，帮助评价专家熟悉和掌握评价标准实施细则及评分依据，更好地贯彻执行中国整形美容协会对评价工作的要求，根据《江苏省整形美容协会2018年医疗美容机构评价工作实施方案》的计划和部署，省协会评价工作办公室于2018年6月22日在南京举办“2018年医疗美容机构评价工作省级评价专家培训班”。

评价专家培训会议围绕《医疗美容机构评价标准实施细则》（2018年版），邀请了在医疗美容机构评价工作经验丰富的授课专家，按照医院管理及服务、患者安全、医疗质量管理与持续改进和护理四个部分，在评分标准、核查要点和技巧方面进行系统的解读，为下一步评价工作顺利开展做好准备。

同时，为使江苏省医疗美容机构评价工作能够长期稳定地开展和推行，省协会评价工作办公室在原有评价专家的基础上，扩大新增了一批专家，成立了江苏省医疗美容机构评价工作专家库，并向受聘专家颁发了证书。

五、省级现场评价开展情况

根据《中国整形美容协会2018年医疗美容机构评价工作实施方案》要求，江苏省整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室于2018年8月28-29日组织评审专家对省内参评机构开展了A等级省级现场初评工作。

为了体现此次评价工作的公平和公正性，客观真实的反映参评机构的实际情况，保证本次评价工作的权威性，省协会评价工作办公室对评价专家组进行了优化和调整，各组分别由2名专家担任评价工作，并在评价工作开展前举行碰头会，由领队再次向评价专家强调现场评价工作要求和评价纪律，确保评价专家能够掌握评价流程、指标体系和计分口径。

按照评价工作流程，专家组在听取参评机构基本概况及迎评准备情况介绍后，分组分别进行了纸质台账资料的评审与现场评价和考核，专家组在评价过程中认真核查每一条款，按照“评建结合、以评促建”的宗旨，在评价工作结束后，举行评价总结和反馈，将参评机构存在的问题及如何改进向参评机构作了反馈和经验分享，真正起到帮助参评机构加强内部管理、提高医疗服务质量，从而推动江苏省医疗美容机构的规范化建设。

省级现场评价开展具体情况：

（一）参评机构情况

2018年参评机构共2家，分别为：南京康美美容医院和南京玄武欧微尼斯医疗美容诊所。

（二）现场评价专家、工作人员及职责分工

1、领队：叶发明  江苏省整形美容协会秘书长

2、医院管理与医院服务部分：

汤建平  江苏省妇幼保健院副院长

杨莉佳  无锡市第二人民医院皮肤科主任

3、患者安全部分：

仇永贵  南通大学附属医院医务处处长

王德伟  常州市第一人民医院烧伤整形科主任

4、医疗质量管理与持续改建部分：

王  磊  东南大学附属中大医院整形烧伤科主任

俞  青  南京市口腔医院口腔修复科主任

5、护理部分：

王  瑜  江苏省中医院整形外科护士长

姚志清  南京市口腔医院护理部主任

6、统计组：

张阳  江苏省整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室

7、复核组：

谢哲  江苏省整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室

六、国家级复评及最终评价结果

根据省协会评价办公室上报2018年江苏省医疗美容机构省级初评的结果，中国整形美容协会医疗美容机构评价工作办公室于2018年11月29日组织全国专家对通过省级初评的省内机构进行复审，对评价结果进行广泛公示后，最终确定了2018年医疗美容机构评价结果，2018年江苏省获得5A等级医疗美容机构为南京康美美容医院，获得A等级医疗美容机构为南京玄武欧微尼斯医疗美容诊所。

七、2018年评价工作的体会

通过2018年整个评价工作的推动过程中可以看出，目前医疗美容机构评价工作的社会认知度和影响力还不够，民营医疗美容机构在医疗质量、患者安全及规范化管理方面意识薄弱，对评价工作的认识不到位，推进该项工作比较困难。

面对评价工作推进过程中存在的困难，省协会评价工作办公室也将加强与中国整形美容协会及卫生行政部门的沟通，进一步得到卫生行政部门的支持和帮助。同时，也将加强对省内医疗美容机构的宣传和引导，让更多的医疗机构认识到A等级评价工作的重要性和必要性，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，积极发挥行业协会的纽带作用，促进江苏省医疗美容行业健康发展。

                                     江苏省整形美容协会

                                      医疗美容机构评价工作办公室

                                         2019年1月24日